陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石怎么办

2025.06.12 09:24

输尿管结石可通过多饮水促进排石、药物缓解疼痛与痉挛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速结石排出,建议每日饮水量达到2000mL以上,同时适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意避免过度运动引发疼痛加剧。

2.药物缓解疼痛与痉挛:非甾体抗炎药或解痉药物能有效减轻结石引起的绞痛及输尿管痉挛,医生会根据疼痛程度开具合适药物,患者需严格遵医嘱用药以避免副作用。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小且位置适宜的结石,通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需完善影像学检查评估结石性质与位置,术后可能出现血尿但通常短暂。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石,尤其适合中下段结石或冲击波碎石失败者,术中可能放置支架管以预防输尿管狭窄,术后需定期复查。

5.开放手术治疗:仅用于结石过大、合并严重感染或其他方法无效时,手术直接切开输尿管取石,创伤较大且恢复期长,需严格评估适应症并做好术后护理。

治疗期间需密切观察排尿情况,如出现发热、持续血尿或剧烈腹痛应及时就医;饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入;定期复查影像学以监测结石是否完全清除;术后患者避免剧烈活动以防支架管移位;长期预防需根据结石成分调整生活方式。