肾结石掉输尿管怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉入输尿管可通过大量饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、开放手术取石。具体分析如下：

1.大量饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可推动结石移动，同时稀释尿液减少结晶沉积，适用于直径小于6毫米的结石，但需配合适当运动如跳跃帮助结石下行。

2.服用药物缓解症状：使用非甾体抗炎药减轻疼痛和输尿管水肿，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，碱性药物调节尿液酸碱度溶解特定成分结石，需在指导下规范用药避免副作用。

3.体外冲击波碎石治疗：通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，适用于输尿管上段且直径小于2cm的结石，需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或绞痛需观察。

4.输尿管镜取石手术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，需预防术后感染和输尿管损伤。

5.开放手术取石：直接切开输尿管取出结石，仅用于合并严重感染、梗阻或解剖异常等复杂情况，创伤较大需严格掌握适应症，术后需留置导管促进输尿管修复。

出现血尿、发热或持续剧痛需立即就医，避免自行服用偏方或过度运动导致输尿管损伤，治疗后定期复查防止复发或残留结石。

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