陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石12mm怎么办

2025.06.12 09:24

12mm输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石术、药物辅助排石、手术切开取石等方式处理。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:适用于结石位于输尿管上段且硬度较低的情况,通过体外设备产生冲击波将结石粉碎,碎片随尿液排出,需多次治疗且可能伴随血尿或肾绞痛。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段结石,创伤小但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜碎石取石术:针对较大或复杂结石,在腰部穿刺建立通道后插入肾镜碎石,适合合并肾积水或感染的情况,但需住院且可能出血。

4.药物辅助排石:使用利尿剂、扩张输尿管药物及止痛药促进结石排出,适合小结石或术后辅助,需密切观察是否出现感染或梗阻加重。

5.手术切开取石:传统开放手术适用于其他方法无效或合并严重解剖异常,直接切开输尿管取出结石,创伤大且恢复期长。

治疗期间需保持每日饮水2000mL以上,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,定期复查影像学确认结石排出情况,出现发热或持续腰痛需立即就医。