宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕打肝素是保胎的吗

2025.05.27 08:31

怀孕期间使用肝素确实可以起到保胎的作用。肝素是一种抗凝血药物,能够预防和治疗血栓形成,对于存在凝血功能异常或血栓形成风险的孕妇,肝素能够改善子宫胎盘血液循环,降低流产或胎儿发育不良的风险。尤其对于复发性流产、抗磷脂抗体综合征或易栓症患者,肝素被广泛应用于临床保胎治疗。

肝素的保胎机制主要通过抑制血液过度凝固,确保胎盘血流供应充足。部分孕妇因凝血功能异常导致胎盘微血栓形成,影响胎儿营养和氧气供给,进而引发流产或胎儿生长受限。低分子肝素作为常用药物,具有较高的安全性和较少的副作用,能够有效降低血液高凝状态,改善妊娠结局。肝素还可能通过免疫调节作用减轻炎症反应,进一步保护胚胎发育。临床使用时需根据孕妇具体情况调整剂量,通常需持续用药至妊娠中晚期甚至分娩前。

使用肝素保胎需严格遵循医嘱,不可自行用药。用药期间需定期监测凝血功能,避免出血风险。部分孕妇可能出现注射部位淤青、过敏反应或血小板减少,应及时就医处理。肝素不能替代其他保胎措施,如孕激素支持或生活方式调整。同时,需结合超声检查、胎心监护等评估胎儿发育情况。对于无明确凝血异常的孕妇,肝素保胎效果有限,过度使用可能增加不必要的风险。用药前应充分评估适应症,确保科学合理地应用肝素保胎。