宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

打肝素保胎要打到几周

2025.05.23 09:19

打肝素保胎通常需要持续到妊娠12周左右,具体时间需根据孕妇个体情况和医生评估决定。肝素作为一种抗凝药物,主要用于预防或治疗血栓形成,改善胎盘血流,从而降低流产或胎儿发育不良的风险。妊娠早期使用肝素保胎的疗程并非固定,需结合孕妇的凝血功能、既往流产史、是否存在易栓症等因素综合判断。部分高风险孕妇可能需要延长用药至妊娠中晚期,甚至分娩前。

肝素保胎的疗程安排需基于孕妇的具体病情。对于存在易栓症、抗磷脂抗体综合征或既往有血栓史的孕妇,肝素的使用可能贯穿整个孕期。这类情况下,肝素通过抑制血液过度凝固,保障胎盘血流供应,支持胎儿正常发育。对于仅因妊娠早期轻微凝血异常而使用肝素的孕妇,通常在胎盘功能稳定后约妊娠12周可逐渐减停。医生会通过定期监测D-二聚体、凝血功能等指标评估用药效果,并根据超声检查显示的胎儿发育情况调整方案。部分孕妇可能需要过渡到低分子肝素或其他抗凝药物,以确保妊娠安全。

使用肝素保胎期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。注射部位可能出现淤青或硬结,需轮换注射部位并按压止血。定期复查凝血功能,避免因药物过量导致出血风险。同时注意观察有无牙龈出血、鼻衄或皮肤瘀斑等异常情况,及时就医。肝素可能与其他药物相互作用,合并用药需告知医生。饮食上保持均衡,避免过量摄入维生素K丰富的食物如菠菜、西兰花,以免影响抗凝效果。孕期适当活动可促进血液循环,但需避免剧烈运动或外伤。