王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么有的人怀孕的时候需要打肝素保胎

2025.05.15 14:25

有的人怀孕的时候需要打肝素保胎是因为存在凝血功能异常、胎盘血流不足、反复流产史、免疫系统异常、血栓形成倾向。具体分析如下:

1.凝血功能异常:怀孕期间凝血功能异常可能导致血液高凝状态,增加血栓风险,影响胎盘血液供应。肝素通过抗凝作用改善血液循环,降低血栓形成概率,从而维持胎盘正常功能,减少流产或胎儿发育不良的可能性。

2.胎盘血流不足:胎盘血流不足会影响胎儿氧气和营养供给,导致发育迟缓或胎停。肝素能够扩张血管并改善微循环,促进胎盘血流灌注,确保胎儿获得充足养分,降低因缺血缺氧引发的妊娠失败风险。

3.反复流产史:有反复流产史的孕妇可能存在潜在凝血或免疫问题。肝素通过调节血液凝固机制,减少胎盘微血栓形成,同时抑制炎症反应,为胚胎着床和发育创造更稳定的内环境,提高妊娠成功率。

4.免疫系统异常:某些免疫系统异常会导致母体对胚胎产生排斥反应。肝素具有免疫调节作用,能够抑制过度活跃的免疫应答,减少对胚胎的攻击,同时促进胎盘血管生成,增强胚胎在子宫内的存活能力。

5.血栓形成倾向:孕妇若存在遗传性或获得性血栓形成倾向,容易在胎盘血管形成微小血栓。肝素作为抗凝剂直接阻断血栓形成的关键环节,保持胎盘血管通畅,避免因血栓导致胎儿供血中断或胎盘早剥等严重后果。

肝素保胎的核心机制是通过抗凝、改善血流及调节免疫等多重作用,针对不同高危因素提供保护性干预。其应用需结合个体情况评估,确保在控制风险的同时最大限度保障母婴安全。