于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨结核症状表现有哪些

2025.09.25 16:46

骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性炎症性疾病,常见症状包括局部疼痛、肿胀、功能障碍以及全身性结核中毒表现。早期症状可能较轻微,容易被忽视,但随着病情进展,症状会逐渐加重,影响骨骼结构稳定性,甚至导致畸形或残疾。

骨结核的典型症状表现为患处持续性钝痛或隐痛,夜间可能加重,活动后疼痛更为明显。受累关节或骨骼周围可能出现肿胀、压痛,皮肤温度升高,但通常不伴随明显发红。随着病情发展,关节活动受限,肌肉萎缩,严重时可形成寒性脓肿或窦道。全身症状包括低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重下降,这些症状与结核病的全身反应有关。脊柱结核是较常见的类型,可能导致背部疼痛、驼背畸形,甚至压迫脊髓引发瘫痪。

诊断骨结核需结合临床表现、影像学检查和实验室检测。X线、CT或MRI可显示骨质破坏、关节间隙狭窄或脓肿形成。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及病理活检有助于确诊。治疗以抗结核药物为主,需长期规范用药,避免耐药性产生。严重病例可能需要手术清除病灶或稳定骨骼。患者需注意休息,加强营养,定期复查以监测疗效和药物副作用。早期发现和治疗对预后至关重要,延误可能导致不可逆的骨骼损害。