骨结核的症状有哪些

2025.08.27 08:31

骨结核的症状包括局部疼痛、关节肿胀与活动受限、低热盗汗、体重下降、脓肿或窦道形成。具体分析如下：

1.局部疼痛：骨结核早期症状以患处隐痛为主，夜间可能加重。疼痛多集中在脊柱、髋关节或膝关节等负重部位，初期易被误认为劳损。随着病情发展，疼痛逐渐转为持续性，可能伴随局部压痛或叩击痛，严重时影响日常活动。

2.关节肿胀与活动受限：病变累及关节时，滑膜增生及炎性渗出会导致关节明显肿胀，皮肤温度升高但无显著发红。关节活动逐渐受限，例如脊柱结核可能引发腰部僵直，膝关节结核则表现为屈伸困难。晚期可能因骨质破坏导致关节畸形。

3.低热盗汗：结核分枝杆菌引起的全身毒性反应表现为午后低热，体温多在37.5℃至38℃之间，夜间易出现盗汗。部分患者伴有乏力或食欲减退，症状类似普通感冒但持续时间更长。

4.体重下降：慢性消耗性疾病特征之一，因机体长期处于炎症状态，代谢加快导致营养吸收不足。患者可能在数月内体重明显减轻，伴随面色苍白、肌肉萎缩等营养不良表现。

5.脓肿或窦道形成：病灶周围冷脓肿是典型表现，脓肿内含干酪样坏死物，触诊有波动感但无红肿热痛。脓肿破溃后形成窦道，经久不愈并可能排出脓液或死骨碎片，增加继发感染风险。

出现上述症状需及时就医，避免自行用药或延误治疗。诊断需结合影像学与实验室检查，治疗期间需严格遵循医嘱完成全程抗结核方案，同时加强营养支持。密切观察药物不良反应，定期复查评估疗效。

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