骨结核的症状

2025.08.27 08:30

骨结核的症状常见为局部疼痛、关节肿胀与活动受限、低热盗汗、体重下降、局部脓肿或窦道形成。具体分析如下：

1.局部疼痛：骨结核早期症状以患处隐痛为主，夜间可能加重。疼痛初期较轻微，随病情发展逐渐转为持续性钝痛，活动或负重时疼痛感更明显。脊椎结核可能出现放射性疼痛，如胸椎结核引发肋间神经痛，腰椎结核导致坐骨神经痛。

2.关节肿胀与活动受限：病变累及关节时，关节周围软组织因炎症反应出现肿胀，皮肤温度升高但通常不红。关节腔积液或骨质破坏可导致活动障碍，例如髋关节结核表现为跛行，膝关节结核出现屈曲畸形。晚期可能发生关节强直或脱位。

3.低热盗汗：结核毒素吸收引发全身中毒症状，表现为午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间入睡后大量出汗，晨起汗止。部分患者伴随乏力、食欲减退，症状易与普通感冒混淆。

4.体重下降：长期慢性消耗导致营养不良，患者体重短期内明显减轻，肌肉萎缩，面色苍白。若合并消化道结核，可能加重消瘦程度。

5.局部脓肿或窦道形成：脓液积聚形成冷脓肿，触诊有波动感但无急性炎症表现。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道，排出干酪样坏死物或脓液，易继发细菌感染。脊椎结核的脓肿可能沿筋膜间隙流注至远离病灶的部位。

骨结核需与化脓性骨髓炎、肿瘤等疾病鉴别，避免自行用药延误病情。治疗期间需加强营养支持，定期复查影像学评估病灶变化。出现疑似症状应尽早就医，严格遵循医嘱完成全程抗结核治疗，减少复发风险。

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