骨结核有什么症状

2025.08.27 08:31

骨结核可能出现局部疼痛、关节肿胀与活动受限、低热与盗汗、体重下降与乏力、寒性脓肿形成。具体分析如下：

1.局部疼痛：骨结核病灶常引发持续性钝痛，夜间可能加重。疼痛部位与病变骨骼相关，如脊柱结核多表现为背痛，髋关节结核则伴随腹股沟或膝部放射痛。早期疼痛较轻，易被忽视，随病情进展逐渐明显，可能因压迫神经根出现放射性疼痛。

2.关节肿胀与活动受限：病变累及关节时，滑膜增厚及积液导致关节明显肿胀，表面皮肤温度正常或略高。关节活动逐渐受限，如膝关节结核可能无法完全伸直，脊柱结核可致弯腰困难。长期未治疗可能引发关节畸形或强直。

3.低热与盗汗：结核分枝杆菌毒素吸收可引起全身症状，表现为午后低热，体温多在37.5-38.5℃之间，夜间熟睡后出汗明显，晨起汗止。部分患者伴随食欲减退，症状易与普通感染混淆。

4.体重下降与乏力：慢性消耗性疾病特征之一，因代谢紊乱及营养吸收障碍导致体重短期内显著减轻，全身肌肉无力，易疲劳。患者可能面色苍白，呈现慢性病容，活动后心悸气短。

5.寒性脓肿形成：病灶周围积聚的脓液无红肿热痛表现，称为寒性脓肿。脊柱结核性脓肿可沿肌肉间隙流注至腰背部或腹股沟，压迫脊髓或神经根时导致瘫痪。脓肿破溃后形成窦道，经久不愈。

骨结核需早期诊断干预，避免延误导致残疾。规范用药全程治疗，不可自行停药。定期复查影像学及肝肾功能，观察药物不良反应。加强营养支持，高蛋白饮食有助于恢复。出现异常症状及时就医，防止病情恶化或传播。

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