患骨结核都有什么症状

2025.08.27 08:31

患骨结核的症状包括局部疼痛且夜间加重、关节活动受限或僵硬、局部肿胀或脓肿形成、低热盗汗等全身症状、病理性骨折或畸形。具体分析如下：

1.局部疼痛且夜间加重：骨结核早期常表现为病变部位持续性钝痛，随病情进展疼痛逐渐加剧，尤其夜间更为明显。疼痛源于结核分枝杆菌侵蚀骨质及周围软组织，引发炎症反应和神经压迫。脊椎结核可能出现放射性疼痛，胸椎病变可表现为肋间神经痛，腰椎结核可能向下肢放射。

2.关节活动受限或僵硬：关节结核会导致滑膜增厚、关节腔积液及软骨破坏，表现为关节活动范围缩小、僵硬感。髋关节结核可能出现跛行，膝关节结核常伴屈曲挛缩。晚期因纤维性或骨性强直，关节功能完全丧失。

3.局部肿胀或脓肿形成：病变区域软组织肿胀，触诊有压痛，皮肤温度可能升高。脓肿多呈无痛性，称为冷脓肿，常见于脊椎结核形成的腰大肌脓肿或腹股沟脓肿。脓肿破溃后形成窦道，长期不愈。

4.低热盗汗等全身症状：伴随结核中毒症状，表现为午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重下降。体温通常不超过38℃，但病程较长者可能出现贫血和营养不良。

5.病理性骨折或畸形：骨质破坏严重时，轻微外力即可导致病理性骨折，多见于脊椎和长骨。脊椎结核可能引发驼背或侧弯畸形，儿童患者可能出现肢体短缩或关节脱位。

骨结核需与其他骨关节疾病鉴别，避免延误治疗。早期规范用药可控制病情发展，减少后遗症。出现疑似症状应及时就医，完善影像学及实验室检查。治疗期间需加强营养支持，定期复查评估疗效。

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