杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产完可以直接结扎吗

2025.06.13 09:02

剖宫产过程中可以直接进行输卵管结扎手术。这一操作被称为剖宫产同期绝育术,在产妇有明确绝育需求且符合医学指征时,医生会在完成胎儿娩出后立即实施输卵管结扎,实现一次麻醉完成两项手术。

剖宫产同期绝育术具有显著优势。手术在无菌环境下进行,无需二次开腹,减少感染风险和术后恢复时间。输卵管结扎通常采用抽芯包埋法或电凝法,操作时间约10-15分钟,对剖宫产整体流程影响较小。产妇需在术前签署知情同意书,明确表达绝育意愿。医疗团队会评估妊娠史、健康状况及手术风险,确保符合计划生育政策要求。存在盆腔粘连、急性感染或严重内科合并症等情况时,可能需暂缓结扎手术。

术后需加强切口护理,观察有无发热、异常出血等感染征兆。输卵管结扎属于永久性避孕措施,实施前务必充分了解其不可逆性。少数案例可能出现结扎后输卵管再通,但概率低于1%。哺乳期产妇需注意结扎不影响乳汁分泌,但麻醉药物可能短暂进入乳汁,建议术前与医生沟通用药方案。术后两周内避免剧烈运动,定期复查确认恢复情况。