杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后可以直接结扎吗

2025.06.13 09:03

剖腹产后可以直接进行输卵管结扎手术。这一操作在医学上称为剖宫产同时绝育术,即在完成胎儿娩出和胎盘处理后,立即实施双侧输卵管结扎。该方式能有效避免二次手术创伤,是经过临床验证的安全方案。

剖宫产同时实施结扎手术具有多重优势。手术时机理想,产妇处于麻醉状态且腹部已打开,无需额外切口即可快速完成输卵管结扎。操作过程仅需延长原切口5-10分钟,通过切断、结扎或电凝输卵管峡部实现绝育。相比产后42天后的间隔期手术,可降低感染风险并减少住院费用。但需注意该手术属于永久性避孕措施,术后自然受孕概率低于1%,适合确定无再生育需求的人群。

实施前需签署专项知情同意书,明确手术不可逆性。存在盆腔粘连严重或术中出血过多等特殊情况时,医生可能建议延期手术。术后需加强切口护理,观察有无异常发热或腹痛。哺乳期妇女需知结扎不影响乳汁分泌,但需采取其他避孕措施至确认手术成功。有慢性疾病或凝血功能障碍者需术前全面评估。术后建议定期妇科检查,虽然结扎后卵巢功能正常,但更年期症状可能出现。