杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产可不可以直接结扎

2025.06.13 09:02

剖腹产手术过程中可以直接进行输卵管结扎。这是医学上常见的避孕方式,尤其适合有绝育需求的产妇。手术在完成胎儿娩出后,由产科医生同步实施结扎操作,无需额外开腹或麻醉。

剖腹产时结扎输卵管具有明显优势。手术在无菌环境下进行,利用原有切口操作,减少感染风险和二次创伤。结扎方式多采用切断并结扎输卵管,或使用夹闭器械,避孕有效率超过99%。该方式适合已完成生育计划、存在妊娠高危因素或患有严重基础疾病的产妇。需注意的是,结扎属于永久性避孕措施,术后自然受孕概率极低,选择前需充分评估生育意愿。部分人群可能出现术后盆腔粘连或月经模式改变,但整体并发症发生率较低。

实施剖腹产结扎需严格遵循医疗规范。术前需签署知情同意书,明确手术不可逆性。存在盆腔严重粘连、急性感染或凝血功能障碍者不宜操作。术后需观察切口愈合情况,两周内避免剧烈运动。哺乳期产妇需知晓结扎不影响泌乳功能,但激素变化可能导致暂时性月经紊乱。少数案例报道结扎后发生输卵管复通或宫外孕,需保持定期妇科检查。该手术不提供预防性传播疾病的作用,必要时仍需配合其他防护措施。