杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产完可以直接结扎吗

2025.06.13 09:03

剖腹产过程中可以直接进行输卵管结扎手术。这一操作被称为剖宫产术后即时绝育术,在确保产妇安全的前提下,通过同一切口完成分娩与绝育,避免二次手术创伤。该方式需严格符合手术指征,需产妇及家属签署知情同意书,并由专业产科医生评估后实施。

剖腹产同期结扎的优势在于减少麻醉次数和术后恢复时间。手术时医生在取出胎儿后,可迅速定位输卵管并进行结扎或切断。常用方法包括Pomeroy法、Filshie夹等,操作时间约增加10-15分钟。此方式不影响子宫切口缝合,且研究显示不会增加感染、出血等并发症风险。但需注意,结扎属于永久性避孕措施,仅适用于无再生育需求的人群,且存在极少数自然复通导致避孕失败的案例。

选择剖腹产同期结扎需提前与主治医生充分沟通。禁忌症包括凝血功能障碍、严重妊娠并发症或盆腔粘连严重者。术后需观察腹痛及出血情况,结扎不影响哺乳,但需警惕术后深静脉血栓风险。若未来改变生育计划,需通过试管婴儿技术受孕。医疗团队会结合产妇年龄、健康状况及伦理因素综合评估,确保决策的科学性与安全性。