体外碎石原理是什么

2025.06.18 09:39

体外碎石是一种利用高能冲击波在体外将体内结石击碎的非侵入性治疗方法。该技术通过聚焦冲击波能量，使结石逐渐崩解成细小颗粒，最终随尿液自然排出体外，避免传统手术带来的创伤。

体外碎石的核心原理基于冲击波的物理特性。设备产生的冲击波经过水或凝胶介质传导，通过聚焦装置将能量集中到结石位置。冲击波在结石表面产生压应力和拉应力，导致结石内部结构出现微小裂缝并逐渐扩展。多次冲击后，结石分解为2-3毫米的碎片。不同型号的碎石机采用电磁式、压电式或液电式能量发生器，但均遵循聚焦-传导-粉碎的基本原理。X光或超声定位系统确保冲击波精准作用于结石，同时避开周围正常组织。

实施体外碎石需严格评估适应症与禁忌症。肾结石小于2cm、输尿管上段结石适合该治疗，但凝血功能障碍、孕妇、严重肥胖患者不宜采用。术前需完善影像学检查明确结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物排石治疗。冲击波次数需控制在合理范围，过度治疗可能导致肾组织损伤。部分质地坚硬的胱氨酸结石或较大鹿角形结石可能需要联合其他治疗方式。定期复查可评估碎石效果及监测并发症。

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