李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石体外碎石手术是什么

2025.06.18 09:39

肾结石体外碎石手术是一种非侵入性治疗方式,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒后随尿液自然排出。该技术适用于特定大小和位置的结石,具有创伤小、恢复快的特点,已成为临床常用的结石治疗方法之一。

体外碎石手术的核心原理是利用高能冲击波穿透人体组织,精准聚焦于结石部位。冲击波在结石表面产生压缩力和拉伸力,通过反复作用使结石逐渐碎裂。治疗前需进行影像学定位,通常采用X光或超声引导确保准确性。手术过程无需开刀,多数情况下仅需局部麻醉或镇痛处理,单次治疗时长约30-60分钟。术后结石碎片排出时间因人而异,通常需要数天至数周,期间可能伴随轻微血尿或排尿不适感。对于较大或较硬的结石,可能需分次进行碎石治疗。

接受体外碎石手术需注意多项事项。术前需完善尿常规、凝血功能等检查,排除尿路感染或出血倾向。妊娠期、严重肥胖或伴有主动脉钙化等情况不适宜该治疗。术后应增加饮水量促进排石,每日尿量建议维持在2000mL以上。出现持续发热、剧烈腰痛或排尿困难需及时就医,警惕石街形成或尿路梗阻。定期复查影像学确认结石排净情况,必要时结合药物辅助排石。部分患者可能出现肾周血肿等并发症,需严格遵循医嘱进行术后随访。饮食调整如限制高草酸食物摄入,可降低结石复发风险。