体外冲击波碎石是什么

2025.06.18 09:39

体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的技术，通过体外产生的冲击波将体内结石击碎成细小颗粒，便于随尿液自然排出。该技术自20世纪80年代应用于临床以来，已成为治疗肾结石和输尿管结石的首选方法之一，具有创伤小、恢复快的特点。

体外冲击波碎石的工作原理是利用高能冲击波穿透人体组织，聚焦于结石部位。冲击波在结石表面产生压缩力和拉伸力，使结石逐渐碎裂。治疗前需通过X光或超声定位结石位置，治疗过程中患者通常采取俯卧或仰卧位，每次治疗持续30-60分钟。碎石效果受结石成分、大小和位置影响，磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，而胱氨酸结石可能需要多次治疗。术后结石碎片排出时间从数天到数周不等，约70%-90%的患者可在3个月内完全排净。

进行体外冲击波碎石前需完善血常规、尿常规及影像学检查，排除凝血功能障碍、尿路感染等禁忌症。妊娠期、严重肥胖或结石远端存在尿路梗阻者不宜采用该治疗。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常1-2天自行缓解，但持续发热或剧烈疼痛需及时就医。为促进排石，建议每日饮水2000-3000mL，适度增加跳跃类运动。需定期复查超声或X光确认排石情况，约5%-10%的患者可能因结石残留需辅助输尿管镜治疗。长期随访显示该技术并发症发生率低于5%，但反复治疗可能增加肾周血肿风险。

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