陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石要不要碎石

2025.07.28 15:37

肾结石是否需要碎石治疗取决于结石大小、位置及症状严重程度。通常,直径小于6毫米的结石可能通过多饮水、药物辅助自行排出,无需碎石;而较大结石或引发剧烈疼痛、尿路梗阻时,体外冲击波碎石ESWL或手术碎石是有效选择。

碎石治疗通过高能冲击波将结石分解为小颗粒,便于随尿液排出。体外碎石无需开刀,适合肾脏或输尿管上段结石,但需多次治疗,且对过硬结石效果有限。输尿管镜或经皮肾镜碎石适用于复杂病例,能直接粉碎并取出结石,但需麻醉且有感染风险。治疗前需完善影像学检查,评估肾功能及凝血状态,确保安全。

碎石后可能出现血尿、腰痛,通常1-2天缓解,需多饮水促进排石。术后避免剧烈运动,防止碎石堵塞输尿管。定期复查超声或CT,确认结石是否排净,防止残留导致复发。饮食上减少高草酸、高盐食物,控制钙摄入,预防新结石形成。若出现发热、持续疼痛,需警惕感染或梗阻,及时就医。碎石并非万能,部分患者需结合药物或生活方式调整,长期管理是关键。