李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石碎石要不要住院

2025.07.23 17:13

肾结石碎石是否需要住院取决于结石大小、位置、患者身体状况及治疗方法。多数体外冲击波碎石无需住院,术后可回家休养;但复杂病例或经皮肾镜碎石可能需要短期住院观察。

肾结石治疗方式多样,体外冲击波碎石ESWL是最常见的非侵入性方法,适用于直径小于2cm的结石。该治疗通常在门诊完成,耗时约1小时,术后患者需多饮水促进排石,并遵医嘱复查。若结石较大、硬度高或位于特殊部位,可能需输尿管镜或经皮肾镜手术。这类微创手术通常需要住院1-3天,便于监测术后出血、感染等风险。高龄患者或合并糖尿病、肾功能不全者,即使采用简单碎石方案,医生也可能建议短期住院以确保安全。

碎石后需警惕发热、持续腰痛或血尿加重等症状,这些可能提示感染或输尿管梗阻,需立即就医。术后2-3天应限制剧烈运动,避免腰部撞击。每日饮水量建议达到2.5升以上,但心肺功能不全者需咨询医生调整水量。定期复查超声或CT能确认结石是否排净,未完全排出者可能需二次处理。饮食调整很关键,草酸钙结石患者应减少菠菜、坚果摄入,尿酸结石需控制嘌呤饮食。碎石后服用α受体阻滞剂可帮助输尿管扩张,但需注意体位性低血压副作用。