宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

右侧额窦炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

右侧额窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术干预、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:抗生素是治疗细菌性额窦炎的关键,常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7至14天。若存在过敏反应,可选用大环内酯类抗生素。配合使用鼻用糖皮质激素喷雾,减轻黏膜水肿和炎症。黏液溶解剂有助于稀释分泌物,促进排出。对于疼痛或发热症状,可短期使用非甾体抗炎药缓解。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和病原体,改善黏膜纤毛功能。每日冲洗1至2次,持续1至2周。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。儿童或操作不便者可选择喷雾式冲洗器。长期使用需注意鼻腔黏膜保护,避免过度干燥。

3.物理治疗:热敷患侧额部可促进局部血液循环,缓解疼痛和充血。每次15至20分钟,每日2至3次。超短波或红外线照射有助于消炎消肿,需在专业指导下进行。蒸汽吸入可湿润鼻腔,稀释分泌物,加入薄荷或桉叶油效果更佳。避免高温烫伤或过度刺激皮肤。

4.手术干预:对于药物治疗无效、反复发作或存在解剖异常者,可考虑内镜鼻窦手术。手术目的是扩大窦口,清除病变组织,恢复引流功能。术前需完善影像学检查,评估病变范围。术后需定期换药,防止粘连和感染。少数情况下需开放手术处理严重并发症。

5.中医调理:中药方剂如苍耳子散或辛夷清肺饮可疏风通窍,清热排脓。针灸选取迎香、印堂等穴位,缓解鼻塞和头痛。艾灸足三里或风池穴可增强免疫力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激,适量食用百合、银耳等润肺食材。需在中医师指导下辨证施治。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少粉尘刺激。规律作息,适度锻炼,增强抵抗力。出现高热、剧烈头痛或视力变化需及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。