宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了额窦炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

得了额窦炎可以通过抗生素治疗控制感染、使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞、应用糖皮质激素减轻炎症、进行鼻腔冲洗清除分泌物、必要时考虑手术引流脓液。具体分析如下:

1.抗生素治疗控制感染:额窦炎多由细菌感染引起,选择敏感抗生素是关键。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类,疗程通常为10-14天。严重感染需静脉给药,轻症可口服。用药期间需观察症状改善情况,避免自行停药导致病情反复。

2.使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞:鼻腔黏膜肿胀会加重窦口阻塞,减充血剂如麻黄碱能快速收缩血管,改善通气。但连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。可与生理盐水喷雾交替使用,减少副作用。

3.应用糖皮质激素减轻炎症:鼻用糖皮质激素能有效抑制局部炎症反应,缓解黏膜水肿。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。需规律喷鼻,症状缓解后逐渐减量。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

4.进行鼻腔冲洗清除分泌物:生理盐水冲洗鼻腔可稀释黏液,促进分泌物排出。每日1-2次,使用专用洗鼻器或喷雾。水温接近体温,避免刺激。冲洗后配合轻柔擤鼻,防止分泌物逆流。

5.必要时考虑手术引流脓液:若药物治疗无效或出现并发症如眶内感染,需手术开放额窦引流。常见术式为鼻内镜下额窦开放术,创伤小且恢复快。术后仍需配合药物治疗,定期复查防止复发。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内湿度适宜,减少冷空气刺激。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。若头痛持续加重或出现视力变化,需立即就医。