于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了肩周炎应该如何医治

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物干预减轻炎症和不适、中医针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎的基础干预手段,热敷可扩张血管改善局部血液循环,冷敷能减轻急性期肿胀和疼痛。超声波或电疗通过物理效应缓解深层组织粘连,推拿手法可松解肌肉痉挛,逐步恢复肩关节活动范围。

2.药物干预减轻炎症和不适:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成从而缓解疼痛,局部注射糖皮质激素可快速消除关节囊内无菌性炎症。严重疼痛时短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。外用药膏通过皮肤渗透作用减轻表层症状。

3.中医针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位调节经络气血,肩髃、肩髎等穴位可解除局部淤堵。艾灸的温通效应能驱散寒湿,配合拔罐可改善软组织挛缩。需由专业医师操作以避免误伤神经血管。

4.功能锻炼恢复关节活动度:爬墙运动可逐步增加肩关节上举角度,钟摆练习利用重力牵拉粘连组织。毛巾背后拉伸能改善内旋功能,但需控制强度避免二次损伤。坚持每日锻炼3次以上效果显著。

5.手术治疗松解粘连组织:关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度病例,通过微创技术分离纤维化关节囊。术后需立即介入康复训练防止再次粘连。开放手术仅用于合并严重结构异常者。

急性期需减少提重物等负重动作,睡眠时避免压迫患侧。饮食宜补充钙质及胶原蛋白,忌生冷食物以防气血凝滞。定期复查评估康复进度,不可自行调整药物剂量。保持情绪舒畅有助于气血运行。