于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得肩周炎应该如何治疗

2025.09.15 22:26

肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼、中医针灸推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肩周炎急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,严重疼痛可短期采用局部封闭注射。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。疼痛缓解后应逐步减少药物依赖,配合其他康复手段。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,超声波能软化粘连组织,红外线照射有助于消炎镇痛。专业康复师指导下的关节松动术可逐步恢复肩关节各方向活动能力。治疗需循序渐进,避免暴力牵拉造成二次损伤。

3.功能锻炼:爬墙运动、钟摆练习等可增强肩部肌肉力量,毛巾牵拉训练能改善关节挛缩。锻炼时应保持动作缓慢,以轻微疼痛为限,每日坚持3-4次。随着症状减轻逐步增加活动幅度,但需避免提重物等负重动作。

4.中医针灸推拿:针刺肩髃、肩髎等穴位可疏通经络,艾灸能温经散寒,推拿手法可松解肌肉痉挛。治疗需由专业中医师操作,根据个体差异调整方案。配合中药熏洗可增强疗效,但皮肤破损者禁用。

5.手术治疗:保守治疗无效且严重影响生活的顽固性肩周炎,可考虑关节镜下松解术。术后需严格遵循康复计划,早期开始被动活动防止再粘连。手术存在感染、出血等风险,需充分评估适应症。

治疗期间需保持肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。饮食宜清淡富含蛋白质,忌食生冷刺激食物。症状突然加重或出现手臂麻木应立即就医。定期复查评估恢复情况,根据病程调整治疗方案。保持积极心态有助于康复进程。