于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了肩周炎该如何治疗

2025.09.15 22:26

肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼、中医治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物,可口服或外用。对于疼痛严重的患者,医生可能建议局部注射糖皮质激素,但需注意使用频率以避免副作用。部分患者可能需要肌肉松弛剂缓解肩部肌肉痉挛。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期依赖。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷适用于急性期消肿止痛。超声波或短波治疗能深入组织,减轻炎症和粘连。推拿和牵引可改善关节活动度,但需由专业人员进行。物理治疗需坚持一段时间才能见效,避免急于求成或过度操作。

3.功能锻炼:爬墙运动、钟摆练习等可逐步恢复肩关节活动能力。锻炼应循序渐进,以轻微疼痛为限,避免暴力拉伸导致损伤。日常可进行肩部旋转、外展等动作,但需保持规律性。长期坚持功能锻炼是防止关节僵硬的关键。

4.中医治疗:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。艾灸利用温热作用驱寒散瘀,适合寒性肩周炎。中药外敷或熏洗可活血化瘀,但需辨证施治。拔罐可能改善局部气血循环,但皮肤敏感者慎用。

5.手术治疗:对于保守治疗无效、关节严重粘连的患者,可在医生评估后选择关节镜松解或开放手术。术后需配合康复训练恢复功能。手术存在一定风险,需严格掌握适应症并做好术后护理。

治疗期间需避免提重物或过度使用患侧肩膀,注意保暖防止受凉。饮食宜清淡,适当补充营养以促进组织修复。保持良好心态,避免焦虑影响康复进程。定期复查并根据恢复情况调整治疗方案。