杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期患阴道炎怎么办

2025.04.16 11:04

怀孕初期患阴道炎应及时就医检查、选择孕妇适用的安全药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医检查:怀孕初期阴道炎需由专业医生进行诊断,通过分泌物检测明确炎症类型。孕期用药需严格评估风险,自行用药可能影响胎儿发育。医生会根据妊娠周数及症状严重程度,开具对胎儿无害的局部栓剂或洗剂,避免口服药物潜在风险。

2.选择孕妇适用的安全药物治疗:孕期阴道炎治疗首选局部用药,如克霉唑栓剂或乳酸菌制剂,抑制病原体同时调节菌群平衡。避免使用含激素或抗生素的复合制剂,防止药物经黏膜吸收影响胚胎。用药周期和剂量需遵医嘱,不可擅自停药或加量。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。选择纯棉透气内裤并勤换洗,潮湿环境易加重炎症。如分泌物过多可垫无菌护垫,但需每2小时更换一次,减少摩擦和感染风险。

4.避免性生活及盆浴:性交可能将病原体带入阴道深处,机械刺激可能诱发宫缩。盆浴时污水可能逆流感染宫颈,建议采用淋浴。治疗期间需与伴侣同步禁欲,防止交叉感染反复发作。

5.调整饮食增强免疫力:增加蛋白质和维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋和新鲜果蔬,提升黏膜修复能力。减少高糖食物摄入,避免血糖波动促进念珠菌繁殖。适量饮用无糖酸奶补充益生菌,辅助维持阴道微生态平衡。

孕期阴道炎需综合管理,在控制症状的同时优先保障胎儿安全。若出现瘙痒加剧、出血或腹痛,需立即复诊排除其他并发症。日常注意观察分泌物性状变化,治疗期间定期复查确保疗效。