杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期有阴道炎应该怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕初期出现阴道炎需及时就医检查、选择孕期安全药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医检查:怀孕初期阴道炎需优先到正规医院妇科就诊,通过白带常规检查明确感染类型。孕期激素变化易引发菌群失衡,自行用药可能影响胎儿发育。医生会根据妊娠周数及炎症程度开具对胎儿无害的诊疗方案,如细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂,霉菌性感染可选择克霉唑类外用药物。

2.选择孕期安全药物治疗:妊娠期用药需严格遵循安全分级,避免口服全身性抗生素。局部用药如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对胎儿无致畸风险,念珠菌感染可使用乳酸菌阴道胶囊调节酸碱平衡。用药期间需监测分泌物变化,若出现腹痛或出血立即停药复诊。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液破坏黏膜屏障。选择纯棉透气内裤并高温消毒,分泌物较多时可垫无菌护垫且2小时更换一次。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。

4.避免性生活及盆浴:炎症期间性交可能加重黏膜充血并带入病原体,机械刺激还可能诱发宫缩。盆浴会使不洁水逆流感染上行,建议淋浴时避免冲洗阴道内部。治疗期间需夫妻同治以防交叉感染。

5.调整饮食增强免疫力:增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复。每日饮用无糖酸奶调节肠道菌群,减少高糖食物摄入以防霉菌滋生。适当散步改善盆腔血液循环,但避免剧烈运动。

孕期阴道炎需重视但无需过度焦虑,多数情况下规范治疗可有效控制。注意观察是否伴随尿频、下坠感等异常症状,定期产检时复查白带指标。保持良好心态对维持免疫稳态同样关键,避免熬夜或情绪紧张加重炎症反应。