杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期得了阴道炎该怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕初期得了阴道炎应及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿无害的局部治疗、保持外阴清洁干燥、避免性生活防止交叉感染、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:怀孕期间用药需严格谨慎,尤其是口服抗真菌药物可能影响胎儿发育。医生会根据孕期阶段和炎症类型,选择安全性高的栓剂或外用药膏,如克霉唑等B类用药。自行购买药物可能含有禁忌成分,必须由专业医师评估后开具处方。

2.选择对胎儿无害的局部治疗:阴道炎在孕期常见类型为念珠菌感染,通常采用局部唑类栓剂治疗。妊娠初期避免使用口服伊曲康唑等全身性药物,优先使用阴道内放置的短疗程栓剂,药物吸收量少且对胎盘无穿透性。

3.保持外阴清洁干燥:孕期分泌物增多易滋生细菌,需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或冲洗阴道内部。选择纯棉透气内裤并频繁更换,潮湿环境会加重炎症。如厕后擦拭方向应从前向后,减少肠道细菌污染。

4.避免性生活防止交叉感染:炎症期间性行为可能加重黏膜损伤,同时伴侣可能携带致病菌导致反复感染。建议治疗期间暂停性生活,若需恢复需确保伴侣同步治疗。使用避孕套无法完全隔绝真菌或滴虫的接触传播。

5.调整饮食增强免疫力:孕期免疫系统功能变化易诱发阴道炎,需减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖。增加富含维生素B族和益生菌的食物,如酸奶、全谷物等,可调节阴道微环境平衡。适当补充锌元素促进黏膜修复。

阴道炎在孕期需综合管理,除上述措施外还需定期复查确保治愈。妊娠期激素变化可能使炎症反复发作,需注意观察分泌物性状变化,异常时立即复诊。治疗期间避免盆浴或公共泳池活动,减少外界病原体接触风险。