结石体外碎石后遗症有哪些

2025.06.12 09:25

结石体外碎石后遗症包括血尿、肾绞痛、感染风险增加、肾功能暂时性下降、碎石残留。具体分析如下：

1.血尿：体外碎石后血尿较为常见，由于冲击波作用于肾脏或输尿管，可能导致黏膜微小血管破裂。多数情况下血尿较轻且短暂，1-2天内自行缓解。若血尿持续或加重，需警惕严重损伤或出血可能，必要时需进一步处理。

2.肾绞痛：碎石过程中结石被击碎后，碎片移动可能刺激输尿管痉挛，引发剧烈疼痛。疼痛多位于腰部或下腹部，可伴随恶心呕吐。通常通过解痉镇痛药物缓解，多数在数小时内减轻。

3.感染风险增加：碎石后结石碎片可能堵塞尿路，导致尿液滞留，细菌滋生风险上升。若出现发热、寒战或尿频尿急等症状，提示可能存在尿路感染，需及时抗感染治疗以避免脓毒症等严重并发症。

4.肾功能暂时性下降：冲击波可能对肾组织造成轻微损伤，导致肾小球滤过率短期降低。通常表现为尿量减少或血肌酐轻度升高，多数在1-2周内恢复。长期影响罕见，但需监测肾功能指标。

5.碎石残留：部分患者碎石后仍有较大碎片残留，可能再次形成结石或引发梗阻。需定期复查影像学检查，必要时结合药物或二次碎石处理，以降低复发风险。

体外碎石后需密切观察症状变化，避免剧烈运动及过度劳累。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，多饮水促进碎片排出。出现持续发热、严重疼痛或尿量明显减少时，应立即就医。定期随访复查超声或CT，确保结石完全清除。

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