李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石的后遗症是什么

2025.06.18 09:39

体外碎石的后遗症主要包括短期不适和潜在并发症。该技术利用冲击波粉碎结石,虽属微创,但可能引发血尿、腰痛、感染等不良反应。少数情况下可能出现肾周血肿、输尿管狭窄或结石残留等问题,严重者甚至影响肾功能。

体外碎石后,血尿较为常见,通常1-2天内自行缓解,但若持续需警惕出血风险。冲击波可能损伤肾组织,导致局部水肿或淤血,引发腰部隐痛。结石碎片下排时可能划伤输尿管,造成剧烈绞痛。感染风险与术前尿路状况相关,未控制的尿路感染可能加重病情,引发发热或脓毒症。长期后遗症如输尿管狭窄,多因碎石残留或反复炎症导致,需进一步手术干预。高血压是争议性后遗症,部分研究认为冲击波可能影响肾血管功能,但尚无明确结论。

接受体外碎石前需完善检查,确认结石大小、位置及肾功能状态。尿路感染患者需先控制感染,避免冲击波导致细菌扩散。术后多饮水促进排石,但需避免剧烈运动以防出血。出现持续高热、严重血尿或腰痛加剧时,应立即就医排查并发症。孕妇、凝血功能障碍患者及严重肥胖者不适用该技术。定期复查超声或CT可监测结石清除情况,及时发现残留或梗阻问题。合理选择适应症并规范操作能显著降低后遗症风险。