输尿管结石如何治疗

2025.06.12 09:24

输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无明显梗阻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量冲刷结石，缓解疼痛的药物可减轻肾绞痛症状，定期复查观察结石移动情况，若无效需考虑其他治疗方式。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒便于排出，适用于直径小于2cm的结石且位置合适的情况，治疗过程无需切口创伤较小，术后需配合药物和运动帮助排石，可能出现血尿或轻微疼痛但多可自行缓解。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段结石或体外碎石无效的情况，手术创伤小恢复较快，术后可能放置双J管防止输尿管狭窄，需注意预防感染和定期复查。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道进入肾脏粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾盂及上段输尿管结石，手术需全麻且有一定出血风险，术后需留置肾造瘘管引流尿液，密切观察出血和感染情况。

5.开放手术：直接切开输尿管或肾盂取出结石，仅用于极少数复杂病例或其他方法失败时，手术创伤大恢复期长，术后需严格护理伤口预防并发症，目前随着微创技术发展已较少采用。

治疗期间应避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，饮食需根据结石成分调整以减少复发，术后出现发热或持续血尿需及时就医，长期随访监测肾功能和结石复发情况，保持每日充足饮水量是预防的关键措施。

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