陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何医治输尿管结石

2025.06.06 19:49

输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石治疗:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,适用于直径较小的结石,同时需多饮水增加尿量,辅以适当运动帮助结石移动。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于体积较大但质地较脆的结石,需根据结石位置调整能量和聚焦点。

3.输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,需注意避免输尿管损伤。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,经肾镜进入肾脏或输尿管上段碎石取石,适用于较大或复杂的肾盂输尿管连接部结石,需预防出血和感染。

5.开放手术:直接切开输尿管或肾脏取出结石,仅在微创手术无效或合并严重解剖异常时采用,术后需密切观察恢复情况。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出或残留情况,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入,出现发热或持续血尿应及时就医。