右侧输尿管结石如何治疗

2025.06.25 11:54

右侧输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进结石向下移动，每日饮水量建议达到2000mL以上，同时适当运动如跳跃可辅助结石排出，适用于直径小于6毫米且无明显梗阻的结石。

2.药物解痉止痛：使用缓解输尿管痉挛的药物减轻疼痛，如平滑肌松弛剂，同时可配合非甾体抗炎药控制炎症和疼痛，适用于结石移动过程中引发的肾绞痛。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径6-20毫米且位于输尿管上段的结石，需评估肾功能及结石硬度。

4.输尿管镜取石：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式碎石并取出，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况，需注意术后留置支架管预防狭窄。

5.手术切开取石：通过开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出结石，适用于结石过大、嵌顿时间过长或合并严重感染及肾功能损害者，需严格掌握手术指征。

治疗过程中需根据结石大小、位置及并发症选择合适方案，定期复查影像学评估效果，避免过度治疗或延误病情，术后注意预防复发，调整饮食结构减少结石形成风险。

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