输尿管有结石了如何治疗

2025.06.25 11:54

输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于形成更多尿液冲刷输尿管，较小的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当跳跃或上下楼梯活动辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药可有效减轻肾绞痛症状，配合平滑肌松弛剂能够扩张输尿管管腔，降低结石通过的阻力，部分中药制剂如金钱草颗粒也有促进排石作用，用药期间需监测是否出现药物过敏或胃肠道不适反应。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-10mm且位置适宜的结石，通过高能冲击波将结石分解成细小颗粒后随尿液排出，治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症需密切观察。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：采用纤细内窥镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道设备击碎并取出结石，尤其适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄，两周后复查确认无残留结石。

5.手术切开取石处理复杂情况：开放手术适用于合并严重感染、结石嵌顿时间过长或解剖异常病例，通过腰部切口直接切开输尿管取出结石，术后需保持伤口清洁并预防性使用抗生素，恢复期较长需定期复查肾功能。

治疗期间应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜和动物内脏摄入，定期复查超声观察结石位置变化，突发剧烈腰痛伴发热需立即就医。

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