杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕手术前检查什么

2025.04.16 11:04

宫外孕手术前检查包括血常规、尿常规、超声检查、凝血功能、心电图,具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血异常。宫外孕可能导致腹腔内出血,血常规能反映失血程度及机体代偿情况。严重贫血需术前输血纠正,白细胞升高提示感染风险,需抗感染治疗。

2.尿常规:主要排查尿路感染及肾功能状态。宫外孕患者可能因疼痛或休克导致尿量减少,尿常规可辅助判断脱水或肾功能损害。尿蛋白或潜血阳性需进一步评估肾脏情况,避免术中肾功能恶化。

3.超声检查:经阴道或腹部超声明确孕囊位置、大小及是否破裂,观察盆腔积液量。超声能直接判断宫外孕部位如输卵管、卵巢,并评估腹腔内出血量,为手术方式选择提供依据。动态超声监测可评估病情进展。

4.凝血功能:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估出血风险。宫外孕破裂可能导致凝血功能障碍,术前纠正异常凝血可减少术中术后大出血。合并肝病或长期服药者需特别关注凝血状态。

5.心电图:筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病,评估麻醉耐受性。宫外孕患者可能因失血导致心动过速或低血压,心电图异常需调整麻醉方案,必要时请心血管专科会诊。

宫外孕手术需根据患者个体情况综合评估,术前检查旨在降低手术风险,确保治疗方案安全有效。及时完善的检查能显著提高手术成功率,减少并发症发生。