杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕手术前要注意什么

2025.04.28 17:44

宫外孕手术前要注意避免剧烈运动、保持情绪稳定、禁食禁水、完善相关检查、做好术前准备。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:宫外孕患者术前需绝对卧床休息,减少腹腔内出血风险。剧烈活动可能导致妊娠部位破裂,引发大出血甚至休克。尤其输卵管妊娠者,输卵管壁薄且血供丰富,轻微活动也可能加重病情。医护人员会指导采取侧卧位或半卧位,降低输卵管压力。

2.保持情绪稳定:紧张焦虑可能加重血压波动和出血风险。术前需通过心理疏导缓解恐惧感,必要时遵医嘱使用镇静药物。情绪平稳有助于维持生命体征稳定,减少手术中应激反应。

3.禁食禁水:全身麻醉前需严格禁食6-8小时、禁水4小时,防止术中胃内容物反流导致窒息或吸入性肺炎。紧急手术时需告知最后进食时间,由麻醉医师评估风险。

4.完善相关检查:术前需完成血常规、凝血功能、超声等检查,明确妊娠部位和出血量。血型鉴定和备血为紧急输血做准备,心电图评估心脏耐受能力。

5.做好术前准备:包括皮肤清洁、留置导尿管、摘除首饰义齿等。备皮范围需覆盖手术切口周围,导尿管可避免术中膀胱损伤。签署手术同意书需充分了解术式和风险。

宫外孕手术需根据病情选择腹腔镜或开腹方式,术前评估需结合孕囊大小、血HCG水平及患者生育需求综合判断。术后需密切监测生命体征,预防感染和再次出血,必要时补充铁剂纠正贫血。