王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕手术前检查哪些项目

2025.05.15 14:25

宫外孕手术前检查项目包括血常规、尿常规、超声检查、凝血功能、血型鉴定。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量评估是否存在贫血、感染或凝血异常。宫外孕可能导致腹腔内出血,血红蛋白下降提示失血程度。白细胞升高可能反映感染或炎症反应,需结合临床判断。血小板减少可能增加术中出血风险,需提前干预。

2.尿常规:检测尿液中蛋白、红细胞及白细胞水平,辅助判断泌尿系统是否受累。宫外孕可能因输卵管破裂导致腹膜刺激,引发排尿异常。尿妊娠试验可进一步确认妊娠状态,但需结合血清指标提高准确性。

3.超声检查:经阴道或腹部超声明确孕囊位置、盆腔积液量及输卵管是否破裂。超声能直观显示异位妊娠包块大小、血流信号及子宫内情况,排除宫内妊娠合并宫外孕的罕见现象。积液深度可预估出血量,指导手术方案选择。

4.凝血功能:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估术中出血风险。宫外孕破裂可能导致凝血因子消耗,引发弥散性血管内凝血倾向。异常结果需术前纠正,避免术中大出血或血栓形成。

5.血型鉴定:确定ABO血型及Rh因子,备足同型血液应对紧急输血需求。Rh阴性患者需额外准备抗D免疫球蛋白,防止母胎血型不合引发的致敏反应。

术前检查需综合评估患者生命体征及病史,动态监测指标变化。根据结果调整麻醉方式及手术时机,最大限度降低并发症风险。