王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕腹腔镜手术前都需要准备什么

2025.05.15 14:25

宫外孕腹腔镜手术前需要准备术前检查评估、禁食禁饮、皮肤清洁、肠道准备、心理疏导。具体分析如下:

1.术前检查评估:宫外孕腹腔镜手术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查,评估患者身体状况及手术耐受性。超声检查明确孕囊位置及腹腔内出血情况,必要时进行激素水平检测。根据结果调整手术方案,排除禁忌症如严重心肺疾病或凝血障碍。

2.禁食禁饮:术前8小时禁止进食固体食物,术前4小时禁止饮水,避免麻醉过程中胃内容物反流导致误吸。特殊情况如糖尿病患者需遵医嘱调整禁食时间,必要时静脉补充葡萄糖维持血糖稳定。

3.皮肤清洁:手术区域皮肤需彻底清洁,剃除毛发减少感染风险。脐部作为腹腔镜主要穿刺点,需用碘伏消毒避免细菌残留。术前沐浴更换清洁病号服,降低术后切口感染概率。

4.肠道准备:术前晚口服缓泻剂或灌肠排空肠道,减少术中肠管胀气干扰操作视野。避免术野污染,降低术后肠粘连风险。合并肠梗阻症状者需提前胃肠减压。

5.心理疏导:向患者手术流程及必要性,缓解焦虑恐惧情绪。告知可能的并发症如出血或中转开腹,签署知情同意书。家属参与沟通增强患者安全感,促进术后恢复配合。

宫外孕腹腔镜手术的成功实施依赖于充分的术前准备,需结合个体情况制定方案。医护人员应严格遵循操作规范,确保患者生命体征平稳,术后密切观察恢复情况,及时处理异常症状。