宫外孕手术前都有什么注意事项

2025.05.07 10:03

宫外孕手术前需禁食禁水、完善相关检查、备血准备、签署手术同意书、调整心理状态。具体分析如下：

1.禁食禁水：宫外孕手术通常采用全身麻醉，术前需严格禁食禁水6至8小时，避免麻醉过程中胃内容物反流引发吸入性肺炎或窒息。若为紧急手术，需评估禁食时间不足的风险，必要时采取快速诱导麻醉。慢性疾病患者需遵医嘱调整饮食及用药，例如糖尿病患者需监测血糖。

2.完善相关检查：术前需完成血常规、凝血功能、血型、心电图等基础检查，评估手术耐受性。超声检查明确孕囊位置及破裂情况，必要时进行后穹窿穿刺辅助诊断。合并其他疾病者需针对性检查，如肝功能异常者加做肝炎筛查。

3.备血准备：宫外孕易发生腹腔内出血，术前需备足同型血液。根据血红蛋白水平及出血量评估输血需求，Rh阴性等稀有血型需提前联系血库。术中需监测生命体征，及时补充血容量。

4.签署手术同意书：医生需详细说明手术必要性、风险及替代方案，包括输卵管切除或保留的可能性。患者需了解术后生育功能影响及复发性宫外孕风险，自愿签署同意书。紧急情况下可由家属代签。

5.调整心理状态：患者常因突发腹痛或阴道出血产生焦虑恐惧，需给予心理疏导。解释手术流程及预后，减轻对生育能力的担忧。家属陪伴可增强安全感，必要时联合心理咨询干预。

宫外孕手术需多学科协作，麻醉科、输血科及护理团队需提前沟通。术中根据情况选择腹腔镜或开腹术式，术后密切观察生命体征及出血量。及时处理并发症如感染或粘连，指导后续避孕及妊娠计划。

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