蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝变肝硬化吃什么药

2025.09.23 10:48

乙肝发展为肝硬化后,药物治疗需结合病情严重程度、肝功能状态及并发症情况综合制定方案。核心药物包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素以及针对并发症的药物如利尿剂、β受体阻滞剂。具体用药需严格遵医嘱,不可自行调整。

乙肝肝硬化患者需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,延缓病情进展。恩替卡韦和替诺福韦作为一线药物,能有效降低病毒载量,改善肝功能。若存在肝纤维化,可联合使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片。出现腹水或食管静脉曲张等并发症时,需加用利尿剂如螺内酯或降低门脉压力的药物如普萘洛尔。护肝药物如多烯磷脂酰胆碱可辅助修复肝细胞膜,但需避免过度依赖。

乙肝肝硬化患者用药期间需定期监测肝功能、病毒载量及腹部超声,及时调整治疗方案。避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚,严格禁酒。饮食需低盐、高蛋白、易消化,控制钠摄入以防腹水加重。若出现呕血、意识模糊等紧急症状,应立即就医。患者需保持规律作息,避免过度劳累,情绪稳定有助于病情控制。任何药物调整或新药使用均需经专业医生评估,不可轻信偏方或广告宣传。