乙肝肝硬化该吃什么药

2025.09.23 10:48

乙肝肝硬化患者需在医生指导下进行规范抗病毒治疗，同时结合护肝、抗纤维化等综合用药。核心药物包括恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，可有效抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。部分患者需联合使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药辅助抗纤维化，严重并发症如腹水需配合利尿剂治疗。

乙肝肝硬化的药物治疗需根据病情分期和并发症个体化调整。早期肝硬化以抗病毒治疗为主，长期服用恩替卡韦或替诺福韦能显著降低肝癌风险。若出现肝功能明显异常，可短期应用甘草酸制剂、双环醇等护肝药物。中晚期患者需针对门脉高压、低蛋白血症等对症处理，如普萘洛尔降低门脉压力，人血白蛋白纠正低蛋白血症。合并食管胃底静脉曲张出血者，需联合生长抑素或特利加压素控制出血。中药如扶正化瘀胶囊可能改善肝纤维化指标，但需警惕药物性肝损伤风险。

用药期间需严格监测病毒载量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学变化。抗病毒药物不可擅自停用，否则可能导致病毒反弹和肝功能恶化。避免使用对肝脏有损害的药物或保健品，如异烟肼、何首乌等。饮食需低盐、高蛋白、易消化，戒酒并限制油腻食物。出现呕血、黑便、意识模糊等紧急症状需立即就医。定期随访有助于评估疗效并及时调整方案，部分终末期患者需考虑肝移植评估。

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