乙肝后肝硬化需要吃什么药

2025.09.23 10:48

乙肝后肝硬化需要根据病情严重程度和并发症情况选择合适的药物，主要包括抗病毒药物、保肝降酶药、抗纤维化药物以及对症治疗药物。早期规范用药可以延缓病情进展，改善肝功能，降低肝癌风险。

乙肝后肝硬化的核心治疗是长期抗病毒治疗，首选恩替卡韦、替诺福韦等强效低耐药核苷类似物，能有效抑制乙肝病毒复制。肝功能异常时可配合使用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物。出现门脉高压或脾功能亢进时，需加用普萘洛尔降低门脉压力，必要时联合利尿剂控制腹水。中晚期患者可能需补充白蛋白或凝血因子，合并肝性脑病时使用乳果糖调节肠道菌群。抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊需在医生指导下长期服用。

用药期间必须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。抗病毒药物需终身服用，突然停药可能导致病情反弹。定期监测肝功能、病毒载量、甲胎蛋白及腹部超声，警惕肝癌发生。避免使用损伤肝脏的药物或保健品，忌酒并保持低脂饮食。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。不同阶段治疗方案差异较大，需由专科医生根据Child-Pugh分级调整用药。

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