开放手术膀胱造瘘能不能修补

2025.07.02 16:15

开放手术膀胱造瘘后形成的瘘口通常可以修补，但具体可行性需结合瘘口位置、大小、周围组织状况及患者整体健康情况综合评估。修补手术旨在恢复膀胱正常解剖结构，避免长期尿液外漏引发的感染或生活质量下降。

修补手术方式多样，常见包括直接缝合、局部组织瓣转移或补片加固等。对于小型单纯性瘘口，直接缝合成功率较高；若瘘口较大或周围组织纤维化严重，可能需要采用更复杂的修复技术。术前需通过膀胱镜或影像学明确瘘口特征，术中彻底清理瘢痕组织并保证无张力缝合。术后留置导尿管或膀胱造瘘管减压，促进愈合。感染、糖尿病或既往放疗史可能增加修补失败风险，需谨慎评估手术时机。

术后需严格监测引流液性状及尿量，避免早期活动导致缝合处撕裂。预防性使用抗生素可降低感染概率，但需根据药敏结果调整方案。长期留置导尿管者需定期冲洗，防止堵塞。若修补失败，需等待3-6个月组织炎症消退后再考虑二次手术。患者应保持会阴清洁，避免腹压骤增动作如剧烈咳嗽或负重，并遵循医嘱定期复查膀胱造影或超声。营养支持对组织修复至关重要，需保证足量蛋白质及维生素摄入。

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