李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是膀胱造瘘术

2025.06.18 09:39

膀胱造瘘术是一种通过手术在膀胱与腹壁之间建立通道以引流尿液的医疗操作。该手术适用于因尿道梗阻、神经源性膀胱功能障碍或其他原因导致无法正常排尿的患者,旨在解决尿液潴留问题,防止肾功能损害或感染发生。

手术过程通常分为经皮穿刺造瘘和开放手术造瘘两种方式。经皮穿刺造瘘在局部麻醉下进行,通过穿刺针将导管置入膀胱,创伤较小且恢复快;开放手术则需切开腹壁和膀胱,适用于复杂病例或长期引流需求。术后需定期更换造瘘管,保持引流通畅,并密切观察尿液性状与流量。部分患者可能需长期携带造瘘管,需学习日常护理技巧,如清洁造瘘口、防止导管脱落等。

术后护理需特别注意预防感染和并发症。保持造瘘口周围皮肤干燥清洁,避免尿液渗漏刺激皮肤。定期冲洗导管可减少堵塞风险,但操作需严格无菌。若出现发热、血尿、造瘘管周围红肿或尿液引流减少,需及时就医。日常活动中避免剧烈运动或压迫造瘘管,防止移位或损伤。长期携带造瘘管者需定期复查膀胱功能及肾功能,确保治疗效果。医护人员会指导患者及家属掌握护理要点,提高生活质量。