膀胱破裂怎么修补

2025.06.12 09:24

膀胱破裂的修补方法包括手术缝合修补、腹腔镜下修补、膀胱造瘘引流、尿流改道术、术后持续导尿。具体分析如下：

1.手术缝合修补：膀胱破裂后需尽快手术探查，清除腹腔内尿液并缝合破裂口，采用可吸收线分层缝合膀胱壁，确保严密对合避免漏尿，术后留置导尿管促进愈合，若合并感染需冲洗膀胱并抗感染治疗。

2.腹腔镜下修补：适用于无明显污染的单纯性膀胱破裂，通过微创技术探查破裂位置，腹腔镜下缝合裂口并放置引流管，创伤小且恢复快，术后需监测引流液性状及尿量变化。

3.膀胱造瘘引流：对于复杂破裂或无法一期缝合者，可行膀胱造瘘术暂时引流尿液，减少膀胱内压力，待炎症控制后再二期修补，造瘘管需定期冲洗防止堵塞。

4.尿流改道术：若膀胱广泛损伤无法修复，需行尿流改道如回肠代膀胱术，将输尿管吻合至肠段形成储尿囊，术后需定期复查肾功能及电解质平衡。

5.术后持续导尿：修补后需留置导尿管7-14天，保持膀胱空虚状态以利愈合，拔管前需造影确认无渗漏，期间注意导尿管护理预防逆行感染。

修补后需严格卧床休息，避免腹压增高动作；饮食以清淡易消化为主，减少刺激性食物摄入；定期复查膀胱功能及影像学评估；出现发热、血尿或腹痛加剧需及时就医；长期随访关注排尿功能及潜在并发症。

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