体外冲击波碎石并发症

2025.06.25 11:54

体外冲击波碎石并发症包括疼痛、血尿、感染、肾周血肿、输尿管狭窄。具体分析如下：

1.疼痛：体外冲击波碎石后可能出现腰部或腹部疼痛，主要由于碎石过程中组织受到机械刺激或碎石颗粒移动引起，疼痛程度因人而异，多数可自行缓解，严重时需药物干预。

2.血尿：碎石后几乎都会出现短暂血尿，因冲击波导致泌尿系统黏膜轻微损伤，通常1-2天内消失，若持续超过3天或伴随血块需进一步检查排除严重损伤。

3.感染：结石本身可能携带细菌，碎石后细菌释放入血或尿路，可能引发发热、寒战等全身症状，需及时抗感染治疗避免脓毒症等严重后果。

4.肾周血肿：冲击波能量过高或患者凝血功能异常时，可能造成肾实质或周围血管破裂，形成血肿，表现为腰痛加剧或血压下降，需影像学确诊并严密观察。

5.输尿管狭窄：反复碎石或结石碎片堆积可能刺激输尿管黏膜，导致局部纤维化狭窄，后期可能引起肾积水或肾功能损害，需通过内镜手术解除梗阻。

体外冲击波碎石后应密切观察症状变化，定期复查影像学确认结石排净情况，避免剧烈运动或过度劳累，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，出现持续发热、严重疼痛或尿量减少需立即就医。

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