体外冲击波碎石适用哪些病症

2025.06.12 09:24

体外冲击波碎石适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、胆囊结石、胆总管结石。具体分析如下：

1.肾结石：肾结石是肾脏内形成的固体结晶物质，体积较小且位置合适的结石可通过体外冲击波碎石处理。该方法利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。碎石前需评估结石大小、位置及肾功能，确保冲击波路径无骨骼或脏器遮挡。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察排尿情况。

2.输尿管结石：输尿管结石嵌顿引起肾积水或剧烈疼痛时，体外冲击波碎石可有效缓解症状。该方法适用于上段或中段输尿管结石，结石直径通常不超过2cm。碎石后需配合药物促进排石，并定期复查影像学确认结石清除。输尿管狭窄或感染患者需谨慎选择。

3.膀胱结石：膀胱结石多与排尿功能障碍或异物存留有关，体外冲击波碎石适用于体积较小的结石。治疗前需排除尿道梗阻或前列腺增生等基础疾病。碎石后需增加饮水量，辅助结石排出。反复发作者需进一步检查代谢异常或解剖结构问题。

4.胆囊结石：胆囊结石无症状者通常无需处理，但若引发胆绞痛或炎症，体外冲击波碎石可作为非手术选择。该方法适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常者。碎石后需配合药物溶解残渣，并长期随访防止复发。合并胆管炎或胰腺炎者禁用。

5.胆总管结石：胆总管结石可能导致黄疸或胆管炎，体外冲击波碎石可辅助内镜取石。该方法适用于无法通过内镜直接取出的较大结石。碎石后需及时清除残渣，避免胆管阻塞。肝功能异常或凝血障碍者需评估风险。

体外冲击波碎石需严格掌握适应症，术前完善影像学评估，排除妊娠、严重心血管疾病或出血倾向等禁忌情况。术后注意监测生命体征及并发症，如发热、持续疼痛或排尿异常需及时就医。饮食调整及定期复查对预防复发至关重要。

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