输尿管结石手术方法有什么

2025.06.12 09:25

输尿管结石手术方法有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优点，但需多次治疗且对密度较高的结石效果有限。

2.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，尤其对嵌顿性结石效果显著，但可能引起输尿管黏膜损伤或狭窄。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道直达肾脏，通过肾镜粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，效率高但存在出血、感染风险，需严格掌握适应症。

4.腹腔镜输尿管切开取石术：通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石后缝合。适用于体外碎石或输尿管镜治疗失败的较大结石，创伤小于开放手术，但需全麻且操作难度较高。

5.开放手术：直接切开输尿管或肾盂取出结石，仅在上述方法无效或合并解剖异常时采用。创伤大、恢复慢，目前已较少使用。

术后需多饮水促进残石排出，避免剧烈运动以防出血，定期复查影像学评估疗效，出现发热或腰痛加重需及时就医。饮食上限制高草酸食物，控制钙盐摄入以防复发。

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