输尿管结石如何做手术

2025.06.25 11:54

输尿管结石手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起肾周血肿或输尿管狭窄。

2.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，创伤小，可同时处理狭窄，但可能造成输尿管穿孔或感染。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，肾镜进入肾脏粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或复杂输尿管上段结石，碎石效率高，但存在出血、肾损伤风险，需短期留置肾造瘘管。

4.腹腔镜输尿管切开取石术：通过腹腔镜在输尿管壁切开取出结石。适用于嵌顿性结石或合并输尿管畸形，视野清晰且损伤较小，但需全身麻醉，术后需留置输尿管支架。

5.开放手术：直接切开腹部或腰部取出结石。仅用于其他方法失败或合并严重解剖异常，创伤大且恢复慢，现已较少使用。

术后需多饮水促进残石排出，避免剧烈运动以防出血，定期复查影像学确认结石清除情况，出现发热或腰痛及时就医，饮食上限制高草酸及高嘌呤食物以减少复发风险。

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