输尿管结石手术怎么做

2025.06.12 09:24

输尿管结石手术常见方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，无需切口且恢复快，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石术：经尿道插入纤细输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等能量将结石粉碎并取出，适用于中下段输尿管结石，创伤小且可一次性处理，但需麻醉且存在输尿管损伤风险。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出肾盂或上段输尿管较大结石，适用于复杂结石或合并肾积水者，效率高但需住院且可能出血或感染。

4.腹腔镜输尿管切开取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直接切开输尿管取出结石后缝合，适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄者，视野清晰但需全麻且恢复期较长。

5.开放手术：传统开腹或腰部切口直接取出结石，仅用于极复杂病例或其他手术失败时，创伤大且并发症多，现已少用。

术后需多饮水促进残石排出，避免剧烈运动以防出血，定期复查影像学评估效果，遵医嘱使用抗生素预防感染，出现发热或持续疼痛应及时就医。

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